México, D.F. .- Esta alternativa de procreación, que según estadísticas de la Sociedad Americana de Reproducción Asistida (ASRM) es empleada unas 10 mil veces al año en Estados Unidos, ha vuelto a llamar la atención luego de que Ricky Martin hiciera público que es padre de gemelos gestados en el vientre de una mujer cuya identidad inicialmente no fue revelada, y producto de la fertilización de óvulos (de otra mujer) con sus espermatozoides.

El endocrinólogo reproductivo Nabal José Bracero, director médico del Instituto de Fertilidad GENES, explica que luego de evaluar la capacidad reproductiva de los padres intencionales, incluyendo la posibilidad de que los óvulos sean capaces de dar bebés saludables, se les evalúa psicológicamente pues el proceso es muy intenso.

Al mismo tiempo, se estudian aspectos similares en la madre elegida y en su pareja, si la tiene. A ella se le realiza, además, una biopsia del endometrio, pruebas sonográficas y radiológicas para confirmar que su útero está apto para aceptar el embrión. Para el Dr. Bracero el aspecto psicológico es crucial en estas mujeres. "Se le explica en detalle todo lo que implica llevar ese embarazo y que ella se va a desprender del bebé al final", recalca.

Si todas las partes reciben el visto bueno de los psicólogos, se les realizan pruebas de cernimiento exigidas por la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) para evitar la transmisión de enfermedades como VIH, hepatitis, clamidia, sífilis y gonorrea a través de tejido. Todos los gastos de la madre elegida los deben costear los padres intencionales.

Cuando se recurre a gametos donados se realizan las mismas pruebas a los donantes, y en el caso de espermatozoides, como estos pueden congelarse, se esperan al menos seis meses para una segunda ronda de laboratorios antes de proceder con la fertilización. Si no se conoce un donante, se puede recurrir a bancos de esperma en Estados Unidos a través de internet o de las clínicas locales de fertilidad.

Finalmente se inicia el ciclo de fertilización in vitro, mientras se prepara el útero de la madre subrogada con la administración de estrógeno y progesterona. Tras la inseminación la madre elegida continúa usando suplementos de estrógeno y progesterona hasta alcanzar al menos la décima semana de gestación.

La doctora Debra L. Reuben, psicóloga clínica que trabaja casos de infertilidad, recuerda que al igual que en los embarazos naturales cada familia lleva su proceso de forma distinta. Sin embargo, reconoce que la cercanía de los padres genéticos o intencionales con sus hijos por nacer es importante y que esto puede hacerse si les leen o les hablan a la barriga, incluso vía telefónica o mediante grabaciones cuando estén lejos.

Sobre las preocupaciones en torno al bienestar emocional de los niños comenta: "Las familias se forman en muchas circunstancias y hay muchos bebés que han nacido en circunstancias que no son el promedio de la sociedad. Cómo se maneja eso es la clave, sobre todo uno piensa en los niños".

La doctora Reuben recomienda a sus pacientes comenzar a hablar con los niños acerca de sus orígenes lo antes posible. "Lo importante es que después de nacer los papás puedan poco a poco ir diciéndole al niño exáctamente lo que hicieron: 'Papi y mami te querían tanto que fuimos y encontramos una persona muy bondadosa que nos ayudó a que vinieras a este mundo para formar nuestra familia'", sugiere.

Recalca que en todo momento se le debe transmitir al niño seguridad, y aconseja utilizar libros infantiles que toquen el tema. Lo importante es que de ningún modo se oculte al menor su historia porque es eso precisamente lo que muchas veces les provoca ansiedad al crecer.

El doctor Bracero, quien estima que evalúa unos 10 casos para subrogación gestacional al año y realiza aproximadamente uno cada dos años, alquilar el vientre por dinero puede ser algo viable, pero "no creo que haya dinero que pueda compensar por lo que estas mujeres pasan". Además, la mayoría de las veces lo hacen por amor pues las madres subrogadas suelen ser hermanas, madres o las mejores amigas de alguno de los padres.