Aislar el dolor, un alivio profundo

• vota:

   |  Existen  

  0 

   votos

  
• Fuente: Silvia Ojanguren/Agencia El Universal
• 07 septiembre 2010

• Nuevas técnicas pueden reducir sufrimiento y evitar náusea, vómito, somnolencia, estreñimiento y otros efectos secundarios.

  • 
  • Los pacientes a los que se administra anestesia regional informan que sienten mucho menos dolor después de la cirugía que aquellos que reciben anestesia general y narcóticos intravenosos. Foto Especial

  

  

  

  México, D.F..- Las personas que deben someterse a un reemplazo de la cadera o rodilla se recuperan más rápido cuando reciben tratamiento previo con medicamentos destinados a bloquear el dolor, lo que elimina la necesidad de utilizar anestesia general durante la cirugía y de narcóticos intravenosos después de ella.
  
  Este hallazgo es documentado en la Mayo Clinic Health Letter, que explica las alternativas para controlar el dolor y sus ventajas. Recuerda que hace 10 años a estos pacientes se les administraba exclusivamente anestesia general y narcóticos contra el dolor.
  
  Esta técnica aún funciona en la mayoría de la gente y se utiliza mucho, pero puede provocar náusea, vómito, somnolencia, estreñimiento y otros efectos secundarios.
  
  Acción de futuro
  
  En la entrada del siglo XXI, los anestesiólogos de Mayo Clinic empezaron a desarrollar nuevos protocolos para administrar anestesia en las cirugías de reemplazo de articulaciones, los cuales combinan de manera diferente técnicas analgésicas y anestésicos conocidos.
  
  El objetivo era erradicar la necesidad de recurrir a la anestesia general y a los narcóticos intravenosos, con sus consiguientes efectos secundarios.
  
  Si bien los nuevos procedimientos podrían variar, normalmente implican lo siguiente:
  
  Elección: incluso con los nuevos protocolos, los pacientes pueden escoger entre anestesia regional que entumece la mitad del cuerpo o anestesia general.
  
  Analgésicos al inicio: se administra una combinación de narcóticos orales antes de la cirugía. Los narcóticos orales conllevan menos efectos secundarios que los de administración intravenosa. Esta técnica ayuda en la recuperación, ya sea que se haya empleado anestesia general o regional.
  
  Sedación: la administración de sedantes antes de la operación ayuda a que durante el procedimiento con anestesia regional los pacientes duerman, sin perder la conciencia.
  
  Bloqueo nervioso: mediante un catéter se infunde un anestésico local cerca del lugar de la operación durante 48 horas. Los bloqueos nerviosos se realizan conjuntamente con la administración de anestesia general o regional.
  
  Analgésicos orales después de la cirugía: en más de 95% de pacientes se puede controlar el dolor posterior al retiro del bloqueo nervioso con analgésicos orales, tales como acetaminofén, tramadol u oxicodona. Los narcóticos intravenosos se utilizan como último recurso.
  
  Cada caso es especial
  
  Los pacientes a los que se administra anestesia regional informan que sienten mucho menos dolor después de la cirugía que aquellos que reciben anestesia general y narcóticos intravenosos. Se levantan de la cama antes, empiezan la fisioterapia igualmente antes y abandonan el hospital uno o dos días antes que los pacientes tratados con anestesia general o narcóticos intravenosos.
  
  De todas maneras, incluso con los últimos protocolos, los pacientes podrían presentar efectos secundarios, tales como náusea y vómito, pero en grado menor que con los métodos anestésicos anteriores.
  
  Otra ventaja es que los protocolos de anestesia regional permiten que la cirugía sea una alternativa para los ancianos con otras complicaciones de salud. Hace 10 años, a una persona anciana generalmente no se la consideraba candidata para la cirugía debido a que los resultados no habrían sido favorables con las técnicas anestésicas antiguas.
  
  Los médicos reportan menos inconvenientes con estos abordajes para controlar el dolor. La lesión nerviosa es una rara complicación que pudiera presentarse.
  

• Tags Relacionados: dolor, medicamentos, salud, Mayo Clinic Health Letter

mo